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苏州23家公立医院取消药品加成

医药价格综合改革是城市公立医院综合改革的重要组成部分,也是改革的切入点和突破口。记者昨日获悉,《苏州市公立医院医药价格综合改革实施方案》已于近日印发,23家公立医院将于本月28日零时起正式实施医药价格综合改革,除中药饮片、医院制剂以外的全部药品都将实行零差率销售。

今年5月,国务院办公厅下发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔201538),要求在试点城市所有公立医院推进医药分开,取消药品加成(中药饮片除外),将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道,通过调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、降低医院运行成本等,建立科学合理的补偿机制。8月份,江苏省物价局、卫计委、人社厅、财政厅四部门联合下发《城市公立医院医药价格综合改革的指导意见》(苏价医〔2015234),对破除公立医院逐利机制,建立新型医疗服务价格形成机制和管理体制,有序解决突出的医疗服务价格结构性矛盾等事项进行了明确。

为破除以药养医的突出矛盾,完善医疗服务价格形成机制,经报省物价局备案、市政府批准同意,市物价局、市卫计委、市人社局、市财政局联合制定了《苏州市公立医院医药价格综合改革实施方案》。

此次我市公立医院医药价格综合改革将目标定位在改革补偿机制,破除公立医院逐利机制,坚持政府主导,注重发挥市场作用,建立新型医疗服务价格形成机制和管理体制,有序解决突出的医疗服务价格结构性矛盾,有效控制医药费用不合理增长,促进分级诊疗制度建立,促进医疗服务质量和水平提升。改革时将坚持总量控制、结构调整,统筹协调、同步实施,动态考核、强化监管的基本原则。

看病花费将有这些变化

医院配药按进货价

部分大型检查费降

改革前 城市公立医院销售药品的差价(中药饮片、医院制剂除外,下同)以实际购进价为基础,顺价不超过15%的加价率;实际购进价500元及以上的,加价额不得超过75元。

由于生产技术的进步,检验和大型设备检查的原材料价格下降,业务量加大,检查项目的价格部分偏高。

改革后 城市公立医院药品按零差率销售,由此减少的药品差价总额,通过调整医疗服务价格和政府财政投入进行合理补偿。

此次医药价格改革后,部分医疗服务项目价格将有所降低,重点降低部分检验项目、磁共振扫描(MRI)X线计算机体层(CT)扫描、彩色多普勒超声检查和部分以设备为主的辅助操作项目价格。取消螺旋CT超层、无陪护理等12个医疗服务项目。

诊察、护理、手术

等费用有所提高

改革前 现行的医疗服务价格是2005年江苏省统一制定的。十年来,随着医疗技术发展,医疗服务水平不断提高,医疗服务成本不断增加,体现医护人员技术劳务价值的医疗服务价格明显偏低。

改革后 此次医药价格改革将改革医疗服务定价机制。在按项目成本定价的基础上,试行按维持公立医院合理业务收入的目标价格定价机制,调整部分医疗服务项目价格,进一步理顺医疗服务项目之间的比价关系。

改革后,将挂号费、急诊挂号费纳入诊察费,统一收取。诊察费、护理等综合服务类部分项目、部分病理检查和部分临床各系统诊疗、手术项目价格将有所提高。其中,为鼓励高等级医院开展疑难复杂手术,四级手术提价幅度为75%,六岁()以下儿童手术项目加收20%

患者负担整体不增加

此次价格改革是补偿机制的改革,注重医院、患者、政府之间负担的平衡。取消药品加成后的差额,通过调整医疗服务价格,总体上能够补偿药品加成差额的85%左右,不足部分通过增加政府投入解决。同时要求医院加强内部管理,主动控费,患者负担整体上不增加。

涉特殊群体

价格不调整

对涉及特殊群体的价格不调整,如放射治疗、腹膜透析等项目价格不调整。

这次改革对高血压、糖尿病等以药物治疗为主的慢性病患者次均费用有所减少,但也有少部分患者因治疗方式、个性化需求的差异、药占比低等原因,有可能个人负担会有所增加,如以手术费、治疗费支出为主的手术病人支出同比会有所增加。
来源:苏州日报